Alguns hospitais já começaram a usar máquinas de UVC além da desinfecção química padrão para matar bactérias potencialmente perigosas, como Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA), mas a pesquisa sobre sua eficácia foi preliminar.
Um grande estudo randomizado liderado pela Duke Health e publicado no The Lancetfinds, o uso de máquinas UVC pode reduzir a transmissão de quatro superbactérias principais em 30% cumulativos. A descoberta é específica para pacientes que passam a noite em um quarto onde alguém com cultura positiva conhecida ou infecção de um organismo resistente a medicamentos foi tratado anteriormente.
& quot; Alguns desses germes podem viver no ambiente por tanto tempo que mesmo depois de um paciente com o organismo ter saído da sala e ter sido limpo, o próximo paciente na sala poderia estar potencialmente exposto," disse Deverick J. Anderson, MD, especialista em doenças infecciosas da Duke Health e investigador principal do estudo, que incluiu mais de 21.000 pacientes." As infecções causadas por um desses insetos são difíceis e caras de tratar e podem ser verdadeiramente debilitantes para o paciente. Para hospitais, essas infecções também causam uma carga de custos que muitas vezes não são' t reembolsáveis."
Os pesquisadores se concentraram em quatro organismos resistentes a medicamentos: MRSA, enterococos resistentes à vancomicina (VRE), C. difficile e Acinetobacter.
O ensaio foi conduzido de 2012 a 2014 em nove hospitais no Sudeste, incluindo três hospitais do Sistema de Saúde da Universidade Duke, um hospital Veterans Affairs e pequenos estabelecimentos de saúde comunitários.
As instalações usaram uma máquina portátil chamada Tru-D SmartUVC para desinfetar os quartos onde os pacientes com a bactéria alvo estavam hospedados. Por cerca de 30 minutos, a máquina emite luz UVC em uma sala vazia, a luz refletindo e refletindo em áreas de difícil acesso, como gavetas abertas ou entre gabinetes e acessórios. As ondas de luz matam as bactérias interrompendo seu DNA.
O estudo comparou a desinfecção padrão com amônio quaternário com três outros métodos de limpeza: usando amônio quaternário seguido de luz ultravioleta; usando alvejante de cloro em vez de amônio quaternário e sem luz ultravioleta; e limpeza com lixívia e luz ultravioleta.
No geral, a estratégia mais eficaz foi usar amônio quaternário seguido de luz ultravioleta. Esta combinação foi particularmente eficaz contra a transmissão de MRSA.
Os pesquisadores descobriram que o uso de alvejante com cloro em vez de amônio quaternário reduz as transmissões de VRE em mais da metade. Adicionar luz ultravioleta ao regime de branqueamento teve ainda mais sucesso, reduzindo a transmissão de VRE em 64 por cento.
Nenhum dos métodos de limpeza reduziu significativamente a incidência de C. difficile, uma infecção que se instala no intestino. A incidência do Acinetobacter foi limitada a um caso, portanto os pesquisadores não o incluíram em suas análises.
As máquinas UVC agora estão sendo fabricadas por várias empresas e custam mais de US $ 90.000. Os hospitais poderiam economizar dinheiro reduzindo infecções caras, mas isso pode não ser suficiente para compensar os impactos econômicos de deixar quartos de pacientes vagos por mais 30 minutos para limpeza, disse Anderson.
& quot; Há uma pressão tão grande no ambiente hospitalar para a renovação de quartos que, na verdade, qualquer quantidade de tempo adicional é vista como um problema potencial," Anderson disse." Em um grande hospital, você pode ter 100 quartos que são desocupados e renovados em um dia."
Os hospitais devem ser estratégicos para permitir tempo extra de desinfecção, ao mesmo tempo em que consideram os tempos de alta variados, a demanda por quartos de pacientes e a disponibilidade das máquinas, disse Anderson. Mesmo com esses fatores - que mudam diariamente - os hospitais do estudo alcançaram 90 por cento de conformidade, o que significa que eles desinfetaram 90 por cento dos quartos selecionados seguindo o protocolo exato do estudo.
A luz UVC é apenas um dos vários métodos que os hospitais podem adicionar aos regimes de desinfecção padrão para continuar a reduzir as taxas de infecção para todos os patógenos, incluindo organismos resistentes a medicamentos, disse Anderson. Estratégias como lavagem rigorosa das mãos, precauções para o contato da equipe com pacientes infectados e uso prudente de antibióticos em pacientes também desempenham um papel, disse ele.
Os pesquisadores da Duke estão planejando examinar outras estratégias do dia-a-dia que os hospitais podem usar para controlar infecções, como lâmpadas não ultravioleta que são seguras para usar perto de pessoas, mas também podem impedir a proliferação de germes.
